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恵比寿ASクリニックでは、ラジカル・アクティブ・シェイビング法（RAS法）及び直視下汗腺削除法により良好な治療効果をあげています。
詳しくはこちら |
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 ワキガも多汗症もどちらも腋の下にかく汗の量が増えた状態ですが、ワキガの汗が独特な臭いなのに対し、多汗症の場合はあまり臭いのない汗を大量にかくという点が異なります。これは、ワキガと多汗症ではその増えた汗を分泌している組織（汗腺）の種類が異なることによります。また、両者が混ざった場合もあります。
そもそも人間のからだにはエクリン汗腺とアポクリン汗腺と呼ばれる2種類の汗を分泌する組織があります。ワキガの場合はアポクリン汗腺由来の、多汗症の場合はエクリン汗腺由来の汗がそれぞれ増えた状態です。
エクリン汗腺 |
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| エクリン汗腺は全身の皮膚に分布しており、特に腋の下や手足のひらに多くあります。分泌される汗の成分は99〜99．5％が水分で残りは塩分・乳酸・カルシウム等のミネラルです。運動や暑さ等により大量の水分を分泌し体温を一定に保つ働きがあります。 |
アポクリン汗腺 |
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アポクリン汗腺は主に腋の下やバスト、陰部等に分布しています。アポクリン汗腺から分泌された汗には中性脂肪・脂肪酸・コレステロールといった脂質や鉄、色素、細胞破壊成分が含まれており、この汗が皮膚の表面や毛穴に生息する細菌による分解を受け、独特の臭いとなります。
エクリン汗腺、アポクリン汗腺のほかに、皮膚には脂腺という組織があり、これも臭いの原因となります。 |
脂腺 |
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脂腺は毛穴のごく近傍に存在し、中性脂肪・脂肪酸・コレステロールといった脂質を分泌しており、分泌された脂質は細い管を通って毛穴に排泄されます。脂腺由来の分泌物には皮膚の保湿作用や殺菌作用がありますが、臭いの原因にもなります。
また、エクリン汗腺とアポクリン汗腺は自律神経によりコントロールされていますので、緊張したときなどにも大量の発汗や臭いの発生をみることがあります。 |
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以下の項目で思い当たる内容にチェックしてみてください。
Check 01．□ 腋の下が臭う。
Check 02．□ 腋の下に汗をたくさんかく。
Check 03．□ 耳垢が黄色く湿っている。
Check 04．□ 両親のうちいずれかが、あるいは両方がワキガだ。
Check 05．□ 下着や洋服の腋の下にしみができやすい。
Check 06．□ 緊張しやすく、よく腋の下に汗をかく。
Check 07．□ 靴下や靴の中が臭う。
Check 08．□ はだが脂性だ。
Check 09．□ 毛深い。
Check 10．□ お酒やたばこが好きだ。
Check 11．□ 肉や乳製品が好きだ。
Check 12．□ 脂こい食物が好きだ。
1〜2は各5点、3〜6は各3点、7〜9は各2点、10〜12は各1点で採点してみてください。
⇒ 10点以上はほぼ確実
⇒ 5点以上は可能性十分にあり |
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恵比寿ASクリニックでは、わきが・多汗症の治療法として、次の3種類をご用意しております。カウンセリングで患者様おひとりおひとりの症状の程度や汗腺の分布範囲、傷跡のご希望、何日間お休みが取れるかなどによって最も適した方法をご相談させていただいております。
1．ラジカル・アクティブ・シェイビング法（RAS法）
2．直視下汗腺摘除法
A．セミ直視下汗腺削除法
B．完全直視下汗腺摘除法
3．ボトックス注射
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適応症状 |
傷の大きさ |
術後の安静 |
効果（10段階） |
| RAS法 |
わきが・多汗症 |
5mm、1〜2か所 |
1〜2日 |
永久 |
| 直視下法 |
わきが・多汗症 |
2cm、1〜2か所 |
3〜5日 |
永久 |
| ボトックス |
多汗症 |
- |
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約6ヶ月 |
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各方法の説明
1．ラジカル アクティブ シェービング法 （RAS法）
従来の外刃のみのシェービング法カニューレに代えて、高速回転モーター駆動式の内刃を組み込んだカニューレでアポクリン腺・エックリン腺・皮脂腺を最大限に削りとります。
外刃と内刃のダブルアクションにより、より満足のいく結果が得られます。
しかもカニューレを挿入するためには4〜5mmの切開を1〜2箇所あけるだけで大丈夫ですので、傷跡もほとんど目立ちません。
[ RAS法の特徴 ]
＊汗腺（アポクリン腺・エックリン腺）、皮脂腺の徹底的な削除が可能。
＊小さな切開（4〜5mm、1〜2箇所）、目立たない傷跡。
＊短時間の手術。
＊短いダウンタイム。
2．直視下汗腺摘除法
術者が直接肉眼で汗腺の状態を確認しながら汗腺を取り除いていく方法で、次の2通りの方法があります。
A. セミ直視下汗腺削除法
皮下組織削除器を用いて2cmの切開1箇所のみから汗腺および皮脂腺を削ります。
器械で削る作業の途中途中で術者は肉眼で削り具合を確認しながら手術を進めていきます。
[ セミ直視下汗腺削除法の特徴 ]
＊汗腺（アポクリン腺・エックリン腺）、皮脂腺のより徹底的な削除が可能。
＊2cmの切開が必要
＊術後3〜5日間の安静が必要
B. 完全直視下汗腺摘除法
腋の下の皮膚にいれた2〜4cmの切開1〜2箇所から専用の皮膚反転器を用いて皮膚を裏返します。皮膚の裏面についた汗腺および皮脂腺を術者は肉眼で絶えず確認しながら削り取っていきます。
[ 完全直視下汗腺摘除法の特徴 ]
＊汗腺（アポクリン腺・エックリン腺）および皮脂腺の削除効果は最も高い
＊2〜4cmの切開が1〜2か所必要
＊術後3〜5日間の安静が必要
3．ボトックス注射（プチワキガ・多汗症）
A型ボツリヌストキシンを腋の下の皮膚に注射するだけで簡単に汗を止めることが可能です。注射は5〜10分で完了します。効果は平均的には約半年間持続します。とくに多汗症の方に有効です。 |
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| 1． |
カウンセリング
カウンセリングではわきが・多汗症の程度がどのくらいであるのかを診察いたします。そして症状の程度と患者様のご希望に応じて最も適した治療法をご提案いたします。 |
| 2． |
手術
カウンセリングにて決定した手術方法にて手術をおこないます。ちなみにRAS法の手順は次のとおりです。
（1）脇の下の毛剃り
（2）腋の下の消毒
（3）カニューレ挿入部を4〜5mm切開
（4）カニューレを挿入して汗腺および皮脂腺を削除
（5）傷口を丁寧に縫合 |
| 3． |
圧迫・固定
手術終了後は腋の下に小さなまくらをあてて圧迫固定します。RAS法の場合、圧迫固定は2日間です。そのあとは少量のガーゼを腋の下にあてて固定します。 |
| 4． |
経過観察・抜糸
術後1週間で抜糸です。抜糸後は2週間後と1ヶ月後に経過を拝見いたします。 |
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